קוקרין להמונים - CureFacts

סטרטאפ ישראלי בשם CureFacts שם לו למטרה להנגיש לציבור הרחב בצורה מהירה וברורה מידע אמין אודות יעילותם של טיפולים רפואיים שונים על פי מדדים של רפואה מבוססת ראיות.

איך הכל התחיל?

ארי מנור, מייסד החברה והמנכ"ל, מספר כאן בסרטון איך קיבל את הרעיון לסטרטאפ כאשר חיפש מידע אודות השאלה האם כדאי לתת לילדיו חיסון עונתי לשפעת כן או לא. הרעיון הגיע בסמוך לחצות הלילה,  אחרי שעתיים של חיפוש בגוגל ועוד 5 שעות של קריאת מאמרים רפואיים (בנוסף להיותו יועץ אסטרטגי ארי הוא גם בעל תואר שני בגנטיקה, ורגיל לקרוא מאמרים מסוג זה). הבנתי, מספר ארי, שאם אני זקוק למידע בסיסי כזה, בודאי גם אחרים יפיקו ממנו תועלת. לאור הסיפור הזה אין להתפלא שמידע על חיסוני שפעת הוא בין הראשונים להכנס למנוע החיפוש של CureFacts. ומה התשובה לגבי החיסונים אתם שואלים? למרות שהוא בעד חיסונים באופן כללי, ארי לא נתן חיסוני שפעת לילדיו.

ארי מנור

מידע רפואי לא אמין - פוטנציאל לנזקים

על פי כתבה שהתפרסמה לאחרונה בגיקטיים אחד מכל 20 חיפושים בגוגל הוא בנושא מידע רפואי (175 מליון חיפושים מדי יום על פי הסרטון). איכותן ואמינותן של התוצאות המתקבלות בחיפושים אלה הן בסימן שאלה, והסתמכות עליהן יכולה לגרום לשימוש בטיפולים מיותרים ומזיקים, לפגיעה בבריאות ובאיכות החיים של הציבור, וכמובן גם לעליה בהוצאות הבריאות על טיפולים אלה וגם על העלויות הנדרשות לטיפול בנזקים הנגרמים מהם, ומכך שלא נעשה שימוש בטיפול הנכון (או נעשה אך באיחור).
מנוע חיפוש חדש SEENSO עליו כתבתי לאחרונה מנסה לתת לציבור הרחב מענה טוב יותר מגוגל לחיפוש של מידע רפואי. מה מציע CureFacts?

הלוגו של  CureFacts

הפתרון של CureFacts

CureFacts על פי דבריו של ארי מנור, כפי שצוטט בכתבה לגיקטיים, היא פלטפורמה לרפואה מבוססת ראיות (לעוד מישהו זה מזכיר את קוקרין?) – המהווה נקודת מפגש למדע, מטופלים ורופאים. ״המידע שאנחנו מספקים לציבור מבוסס על סיכום סטטיסטי של כלל המחקרים הקליניים התקפים שהתפרסמו אי פעם, ומאפשר לכל אחד לבחור טיפולים בטוחים ויעילים, ולהימנע מטיפולים מיותרים ומזיקים (האחראים לכ-10% מהתמותה העולמית)״.


ב - CureFacts ניתן למצוא מידע על טיפולים רפואיים שנבדקו בניסויים קליניים. דוגמאות לטיפולים שניתן למצוא עליהם מידע הם ניתוחים, תרופות מרשם וללא מרשם, מכשור רפואי, ולתזונאיות שבינינו חשוב במיוחד: מידע על תוספי תזונה כולל ויטמינים ומינרלים וגם רפואה אלטרנטיבית כמו צמחי מרפא, נטורופתיה ורפואה סינית מסורתית.

האתר מדרג את הטיפולים הנבדקים מ"עוזר משמעותית", דרך "עזרה זניחה" ועד ל"לא אפקטיבי" ו"מזיק" על פי מספר רב של פרמטרים כמו כמות המחקרים התקפים שקיימים לגבי הטיפול, כמות המשתתפים במחקרים אלה, האם משך המחקר היה ארוך דיו, ומשתנים נוספים. מקור המידע הוא סקירות שיטתיות (Systematic Reviews, למשל ממאגר המידע קוקרין) וממקורות מידע נוספים, בעזרת כלי NLP (עיבוד שפה טבעית) ובצורה חצי אוטומטית. התוצאות עוברות לאחר מכן גם בדיקה והגהה על ידי רופאים.

דף הבית של CureFacts

מה באתר

מנוע החיפוש של CureFacts קיים כעת בגרסת אלפא, הנגישה רק עם הרשמה וקבלת אישור במייל. בהמשך ייפתח האתר לשימוש הציבור גם ללא הרשמה.

מספר הטיפולים ההתחלתי שהופיע באתר הוא מצומצם, וכלל את הנושאים שפעת, הצטננות וויטמין C, אך תכנים חדשים מוספים כל הזמן, כאשר כל מגוון הטיפולים, 10,000 במספר (על פי הסרטון) אמור להופיע באתר בתוך שנה.
המידע עליו מבוססות ההמלצות באתר מתעדכן על בסיס יומי, במידה והתפרסם מידע חדש הרלוונטי לנושא.

בכניסה לאתר ניתן להקליד נושא חיפוש, או לגלוש ולבחור נושא באינדקס.
ניתן לסנן את התוצאות לפי פילטרים שונים כמו הדירוג של הטיפול, אוכלוסית יעד מסוימת כמו גיל או מחלות רקע, וכן להשוות בין שני טיפולים שבוחרים (מישהו אמר איביי?).
לגבי כל טיפול ניתן להרחיב ולראות מידע נוסף, את המקור עליו מסתמך הדירוג, לשמור באזור האישי, או לשתף במגוון דרכים (מייל, הדפסה, רשתות חברתיות שונות).
המידע מונגש בצורה כזו שהוא מתאים לכל סוגי האוכלוסיות, החל מאנשים המתקשים בקריאה (אייקונים ברורים), וכלה באנשי מקצוע בתחום הרפואה היכולים לקרוא את המאמרים עליהם מבוססת ההמלצה.

האייקונים של CureFacts

האזור האישי

בהרשמה לאתר (כרגע לא ניתן ללא) לכל משתמש יש אזור אישי בו ניתן לשמור טיפולים שונים וגם לכתוב הערות לגביהם. בהמשך יהיה ניתן למלא שאלון ולקבל מידע מותאם אישית מהאתר.

מידע נוסף

עוד ניתן למצוא באתר בין היתר את העקרונות עליו נבנה, מידע על סקירות שיטתיות ורפואה מבוססת עובדות, רשימת ספרים מומלצים בנושאים רלוונטיים וכן אוסף סרטונים.

דוגמה לתוצאת חיפוש ב - CureFacts

לסיכום

מידע רפואי הוא בין סוגי המידע עליהם נעשים מרבית החיפושים ברשת. המידע במנועי חיפוש כמו גוגל הוא נגיש, אך קשה להתמצא בו ולסמוך על מקורותיו. אם רוצים להסתמך על פרסומים מדעיים בתחום הרפואה כמות המידע היא עצומה, הוא אינו נגיש לציבור הרחב, וגם אנשי מקצוע מתקשים לעקוב אחרי כל הפרסומים ולקבל החלטת מושכלות בעזרתם. היכולת לקבל מידע אמין בצורה מהירה ומובנת לכל, תוך שילוב של טכנולוגיות חדשניות ותחת בקרה של רופאים, כפי שמציע CureFacts, היא יתרון עצום הן לציבור הרחב והן לאנשי מקצוע בתחום הרפואה. מענין לעקוב אחרי האתר, התכנים החדשים שיהיו בו והשרותים שהוא יציע בהמשך. אפשר להרשם ולעקוב אחרי CureFacts גם בדף הפייסבוק שלהם, בו מופיעים עדכונים שוטפים. מידע נוסף ניתן גם לקרוא כתבה שהתפרסמה בנושא באתר חדשנות רפואית.

להיות תמיד Up To Date

מאגר המידע Up To Date נחשב לאחד המקומות הטובים לקבלת עדכונים מקצועיים ותשובות לשאלות קליניות בתחום הרפואה. המאגר, הבנוי על מקורות מידע מבוססי עובדות, מכיל למעלה מ- 10,000 נושאים ב -22 התמחויות, ונכתב על ידי לא פחות מ -5700 רופאים, הסוקרים באופן ידני למעלה מ -470 עיתונים רפואיים. הנושאים המוצגים במאגר זוכים ל -23 מליון צפיות מדי חודש מכל רחבי העולם.
המאגר, שחגג את שנתו ה -20 בשנת 2012, נוסד על ידי הנפרולוג ד"ר ברטון רוז. כאן ניתן לצפות בסרטון בו מתאר ד"ר רוז את ההשראה שקיבל ליצירת המאגר וכיצד הוא נוצר.
לשימוש מלא במאגר יש להיות מנוי בתשלום. למרבית בתי החולים, קופות החולים וארגוני הבריאות בארץ, ביחד עם למעלה מ -30,000 ארגונים רפואיים ברחבי העולם,  יש מנוי כזה, כך שלרבים מכם יש בוודאי גישה מלאה לחומרים שבו. למנויים מוסדיים יש אפשרות להשתמש באפליקציה של המאגר גם במצב אופליין.
למי מכם שאין  גישה למאגר ומעונין בכך, ניתן לרכוש מנוי פרטי בעלות של כ -500 דולר לשנה, ומחיר קבוצתי בעלות של כ -300 דולר בשנה (לפחות 10 נרשמים בקבוצה) למידע נוסף הל הרשמה קבוצתית לחצו כאן.  חברת זיעור מייצגת את המאגר בארץ, ואפשר לקבל פרטים נוספים דרכם. גם ללא מנוי בתשלום ניתן ללמוד לא מעט מהמאגר, ועל כך בהמשך הפוסט.

כל המידע על Up To Date. לצפיה באינפוגרפיקה בקובץ PDF

מה במאגר?

כאן ניתן לקרוא על כל המאפיינים של מאגר Up To Date, וזהו תוכן העניינים. 

להלן מספר מקורות מידע שימושיים במיוחד:

What's New

בחלק זה מרכזים עורכי המדורים השונים את המידע החדש והחשוב בכל התמחות, שנוסף בשבועות האחרונים ועד חצי שנה אחורה. גם ללא מנוי תוכלו לקרוא את עיקרי הדברים, כולל רשימת הרפרנסים.

  (Practice Changing UpDates (PCU

בחלק זה תוכלו לקרוא את כל החידושים המעשיים בתחומים השונים,  מסודרים מהחדש לישן. מומלץ להתעדכן בתחילת כל יום עבודה :) להלן העדכונים הנוכחיים.

מידע למטופלים

המאגר מכיל למעלה מ -1500 דפי מידע עבור המטופלים בנושאים השונים לפי ההתמחויות הקיימות. דפי המידע הללו נכתבים על ידי עורכי המדורים עצמם, ומכילים מידע אמין ומהימן. הדפים מופיעים בשתי רמות: בסיסית או מעמיקה. גם אנשי מקצועות הרפואה יכולים להעזר בדפים אלה לקבלת מידע בנושאים פחות מוכרים, או בסיוע בהדרכת מטופלים. לא פחות חשוב - כל החומר עבור המטופלים הוא בגישה חופשית גם ללא מנוי. להלן הרשימה המלאה של המידע למטופלים , בה ניתן למצוא נושאים כמו דיאטה ומשקל הכוללת גם הדרכה בנושאי דיאטה ללא גלוטן או דלת אשלגן. גם בנושאים כמו סוכרת או נפרולוגיה לדוגמה יש התייחסות רחבה לנושאים תזונתיים.

מחשבונים רפואיים

באתר למעלה מ -160 מחשבונים רפואיים, ממוינים לפי קטגוריות. הגישה לרובם היא למנויים בלבד.

איך ניתן ללמוד עוד על על מאגר Up To Date ועל השימוש בו

אינפוגרפיקות

האינפוגרפיקות של Up To Date מספקות מידע מאיר עיניים על המאגר והשימושים השונים שלו, לדוגמה האינפוגרפיקה המופיעה כאן לעיל. הגישה לאינפוגרפיקות היא חופשית גם ללא מנוי. 

סרטוני הדרכה

למאגר מספר סרטוני הדרכה בהם ניתן ללמוד על אופן החיפוש, השימוש באפליקציות למכשירים ניידים ועוד. הגישה לסרטונים אלה הינה חופשית גם ללא מנוי. 

וובינרים

החל משנת 2013 , מקיימים במאגר המידע UpToDate כל מספר חודשים וובינר העוסק בהיבטים שונים של תפעול המאגר וכיצד להשתמש בו באופן יעיל, כולל באפליקציה למכשירים ניידים. הוובינר האחרון התקיים ב -29.9.2015 ועסק במציאה מהירה של מידע קליני במאגר. הוובינרים הינם חינמיים גם למי שאין מנוי למאגר. ניתן להרשם לצפיה בוובינר בשידור חי, או לצפות בהקלטות של וובינרים קודמים.

לצפיה בוובינר האחרון ספטמבר 2015 ובוובינרים קודמים באתר  Up To Date.
לצפיה בוובינר האחרון בערוץ היוטיוב של Up To Date.

בוובינר זה, שארך כ - 30 דקות,  נדונו מספר נושאים:
חלק 1: הדגמה של אופן קבלת מענה על שאלות קליניות
למשל איך מאבחנים בעית גדילה לגובה בילדים.
חלק 2: כלים שונים הקיימים במאגר
א. חיפוש בשפות שונות (בעברית עוד אין... אך בספרדית, פורטוגזית, איטלקית, צרפתית, גרמנית, סינית ויפנית כן)
ב. אפשרות שימוש בקיצורים רפואיים מקובלים בחיפוש.
ג. הופעת הצעות למילות חיפוש תוך כדי הקלדה.
ד. כיצד ניתן לפנות ישירות לכותב של כל פרק לשאלות והערות (למנויים בלבד).
ה. איך לאתר נתונים גרפיים וסרטונים בנושא מסוים, ולהורידם למצגות.
ו. מידע על מדורים Whats New, PCU.
חלק 3: מענה על שאלות מהקהל

מידע למשתמש

מידע נוסף ניתן למצוא ב -  User Manual. בין היתר תוכלו לראות שם איך לצטט נושא מ -Up to Date כרפרנס.

רשתות חברתיות

ברוח התקופה, ניתן ומומלץ לעקוב אחרי חידושים גם ברשתות החברתיות. ל- Up To Date ערוץ יוטיוב, דף פייסבוק , חשבון טוויטר ודף בלינקדאין.  ניתן להתעדכן שם בין היתר בחידושים במאגר, וובינרים קרובים, ולהשתתף בחידונים. אפשר גם להרשם בחינם לקבלת מידעון בדואר האלקטרוני דרך קישור בתחתית דף הבית. 

מידע חופשי ב - Up To Date

גם אם אין לכם מנוי למאגר, תוכלו ליהנות מגישה חופשית לחלק מהמידע הרב הטמון בו:

1. מידע למטופלים - מידע איכותי שיכול לשמש גם אנשי מקצוע בתחום הרפואה.
2. מדור מה חדש?
3. מדור PCU 
4. וובינרים
5. אינפוגרפיקות
6. הרשימה הביבליוגרפית  של הנושאים השונים
7. נושאים להדגמה. המאגר מאפשר כניסה חופשית למספר נושאים על מנת להדגים את האופן בו מוצג החומר במאגר. תבדקו, אולי זה בדיוק מה שאתם צריכים?
8. מעקב ברשתות החברתיות ובמידעון

ונסיים בחיוך

 סרטון פארודי שנעשה בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת פיטסבורג על השימוש ב - Up To Date (ולא בגוגל... ).